Бесплодие

Для чего проводится MAR-тест?

иммунное бесплодие у мужчинMAR-тест (МАР-тест) — это лабораторный анализ, позволяющий установить причину мужского бесплодия. В процессе проведения данного теста определяется количество сперматозоидов, не способных оплодотворить яйцеклетку по причине того, что их покрывают антиспермальные антитела.

Что собой представляет MAR-тест?

Проведение МАR-теста позволяет определить бесплодие, которое вызвано не дефектами в самих сперматозоидах, а их неспособностью выполнять оплодотворение из-за «атаки» антиспермальных антител (АСАТ). АСАТ —  это иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунной системой и в силу некоторых нарушений в организме могут «нападать» на собственные сперматозоиды. В норме такого не происходит, ведь антитела воздействуют только на чужеродные элементы.

При проведении МАR-теста можно узнать, какое количество сперматозоидов становятся «недееспособными» по причине иммунной атаки. Поэтому при подозрении на мужское бесплодие мар-тест является обязательной процедурой.

Важно! Для выявления причин мужского бесплодия в первую очередь делается спермограмма. Однако при иммунном бесплодии расшифровка результатов спермограммы лишь затруднит постановку диагноза. Этот тест покажет нормальных сперматозоидов!

Мар-тест проводится при следующих показаниях:

  • гормональные нарушения;
  • травмы и воспаления, затрагивающие репродуктивную систему;
  • склеивание сперматозоидов (агглютинация);
  • малая подвижность сперматозоидов.

MAR-тест является обязательным для мужчин и женщин перед подготовкой к искусственному оплодотворению.

Для кого и как проводится тест на иммунологическое бесплодие

для кого и как проводится мар-тестВ случае обнаружения признаков агглютинации мужчинам рекомендуется пройти прямой и непрямой MAR-тест. В первом случае для исследования используется семенная жидкость, при проведении непрямого анализа — плазма крови. Обычно эти два вида теста проводятся параллельно, так как только совокупные данные позволяют увидеть полную картину патологии и назначить грамотную терапию для пациента.

Мар-тест проводится как у мужчин, так и у женщин. У мужчин такой тест позволяет выявить вырабатывающиеся антитела к собственным сперматозоидам, что фактически является попыткой иммунной системы уничтожить семя как любое другое инородное тело.

Тест у мужчин проходит следующим образом:

  1. Образец спермы пациента смешивается с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG).
  2. В такую смесь добавляется IgG-антисыворотка.
  3. Если сперматозоид покрыт АСАТ, частицы сыворотки приклеиваются к нему, и специалист определяет, какое процентное соотношение наблюдается между «здоровыми» сперматозоидами и покрытыми иммуноглобулином.

У женщин такой тест позволяет выявить наличие антител в шеечной слизи к сперматозоидам партнера. В таких случаях эти антитела атакуют сперматозоид, затрудняют его передвижение и встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит. В качестве «женского» материала для теста используется шеечная слизь или цервикальный секрет, который для точной диагностики получают через несколько часов после полового акта.

Подготовка к проведению

Для проведения непрямого теста на наличие антител сдается кровь из вены. В качестве материала для прямого анализа служит сперма. Для того, чтобы результаты теста были максимально точными и не искажались, перед сдачей материала необходимо в течение недели исключать:

  • употребление алкоголя;
  • посещение бани и сауны;
  • употребление в пищу острой и жирной пищи;
  • прием любых лекарственных препаратов.
противопоказания к процедуре

Простуда является противопоказанием к сдаче MAR-теста

За три дня до сдачи спермы желательно воздержаться от секса, а при работе, связанной с контактом с токсическими веществами, желательно взять отгулы или больничный, так как контакт с такими химическими соединениями может внести искажения в результат МАР-теста.

В день самого теста желательно не курить вообще, а в ночь перед сдачей анализов необходимо хорошо выспаться. За день до теста нужно постараться максимально уменьшить физические нагрузки и провести этот день без стрессов и эмоциональных нагрузок – они тоже могут сказаться на результатах.

За полгода до мар-теста необходимо завершить курс лечения с использованием гормональных средств, если таковой применяется. Если MAR-тест уже назначен, но пациент внезапно заболевает ОРЗ или обнаруживаются воспалительные процессы в мочеполовой системе – необходимо отменить процедуру и пройти лечение. Сдавать тест в таких случаях можно не раньше чем через 10 дней после полного выздоровления.

Расшифровка результата

Результат MAR-теста может быть положительным и отрицательным. Для пациента благоприятным показателем является именно mar тест отрицательный, который говорит об отсутствии или малом содержании в эякуляте мужчины сперматозоидов, покрытых АСАТ.

Как правило, отклонения от нормы встречаются у большинства мужчин, но если это отклонение не превышает 50% — это считается нормой. Очень хорошим результатом является наличие до 25% сперматозоидов с отклонениями, но в любом случае чем меньше этот показатель – тем больше шансов удачного оплодотворения. По медицинским нормам любые отклонения, не превышающие 10%, считаются допустимыми.

В случаях положительного результата отклонения сперматозоидов от нормы составляют от 50 процентов и выше, при этом нередко встречаются случаи, когда этот показатель стремится к 100%. Это означает, что шансы на оплодотворение крайне малы или полностью отсутствуют, а пациенту ставится диагноз иммунологическое бесплодие.

Пациентам, результат теста которых близок к 100%, как правило, не назначают медикаментозное лечение. Парам, желающим завести ребенка с таким результатом анализа, рекомендуют искусственное оплодотворение.

Мар-тест положительный – это неприятный результат, достаточно часто причинами такого результаты являются:

  1. Лечение в прошлом (возможно, это существующая на данный момент патология) паховой грыжи, варикоцеле, перекрута яичка, обструкции семявыносящих путей.
  2. Травмы и операции на органах малого таза.
  3. Воспалительные заболевания половых органов (простатит, орхит и другое).
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.

Когда в проведении MAR-теста нет необходимости?

Когда причиной мужского бесплодия являются такие заболевания, как  криптозооспермия, некрозооспермия и азооспермия. Эту патологию хорошо определяет первичный метод обследования – спермограмма.

Стоимость процедуры

МАР-тесты для мужчин и женщин сдаются в любых специализированных медицинских учреждениях. Обязательное требование к таким клиникам – наличие отдельной комнаты для проведения процедуры выделения биоматериала. Стоимость таких анализов относительно невысокая и колеблется в районе 900-1000 рублей. В некоторых клиниках можно найти варианты дешевле, но чаще встречается обратная ситуация, когда стоимость МАР-теста достигает отметки в 1800-2000 рублей. На результат тестирования такая высокая цена не влияет и в этих случаях пациент переплачивает только за сервис.

 

Задать вопрос