Болезни прямой кишки

Как лечить геморрой 3 и 4 стадии

Что такое геморройЧем больше развивается человечество, тем большее количество разнообразных болезней становятся известными. Широкое распространение еще в ХХ веке получило такое заболевание, как геморрой. По разным статистическим данным, до 80% взрослого населения переболело им хотя бы один раз.

Название свое геморрой получил от двух древнегреческих слов, означающих «кровь» и «течение». По сути это воспалительный процесс, при котором возникает тромбоз (возникновение сгустков крови в сосудах), расширение и деформация вен прямой кишки. Различают наружный геморрой (тромбы образуются в нижнем венозном сплетении) и внутренний (в верхнем сплетении). По свойству возникновения геморрой может быть как приобретенный, так и наследственный. Заболевание имеет хронический характер, в тяжелых случаях переходящий в острую степень.

Какими причинами и симптомами проявляется болезнь

Зачастую, геморрой появляется из-за дисфункции сосудов нижнего отдела прямой кишки. Кровь застаивается, вены растягиваются, их деформация приводит к образованию геморроидальных узлов – одному из характерных симптомов геморроя. Застою крови и расширению сосудов способствуют:

  • Малоподвижная работа и образ жизни в целом;
  • Большие физические нагрузки;
  • Вредные привычки;
  • Беременность;
  • Воспаления, опухоли кишечника;
  • Частые анальные половые контакты;
  • Запоры.

Только развивающийся геморрой сопровождается дискомфортом в заднепроходной области: зуд, жжение, тяжесть, покраснение кожного покрова вокруг ануса. Во время дефекации открываются болезненные кровотечения, усиливающиеся с течением времени. Из деформированных сосудов развиваются геморроидальные узлы. Когда болезнь запущена, эти узлы выпадают, причиняя боль и доставляя неудобство.

Четыре стадии болезни

Стадии заболеванияЗаболевание развивается постепенно. Первая стадия характеризуется кровотечениями только при дефекации, ощущением дискомфорта в заднем проходе. На второй стадии появляются слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают при нагрузках, затем сами втягиваются.

Во время третьей стадии боли усиливаются, узлы выпадают при малейшем напряжении и их приходится вправлять руками. Четвертая стадия – самая тяжелая: острые непрекращающиеся боли, кровотечения, зуд, выпавшие узлы вправлению не поддаются.

Общие рекомендации по лечению 3 и 4 стадий

При диагностике геморроя врач вручную (пальцем) проводит обследование конечного отдела прямой кишки, затем проводится аноскопия с помощью ректального зеркала. Более точные данные дают ректороманоскопия, колоноскопия – исследования прямой кишки специальными приборами. Также? необходимо пройти лабораторное обследование (сдаются анализ кала и общий анализ крови).

В соответствии с диагнозом назначается лечение. На ранних стадиях оно чаще всего консервативно и имеет целью снижение болевого синдрома, прекращение кровотечений, устранение тромбоза и воспалений. Третья и четвертая стадии геморроя представляют собой уже серьезную угрозу для здоровья больного и требуют инструментального медицинского вмешательства.

Консервативное лечение назначается только в качестве поддерживающего. В первую очередь, если это не было сделано раньше, нужно изменить образ жизни: ввести в рацион больше клетчатки для улучшения пищеварительных процессов, проводить тщательный туалет заднего прохода несколько раз в день, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой (если позволяет состояние здоровья). Для устранения жжения, зуда, торможения воспалительных процессов применяют свечи (с прополисом, ихтиолом, облепиховым маслом) и мази (гепариновая, «Левомеколь», «Безорнил»).

Как лечат геморрой 3 стадии

Лечение 3 стадии геморрояПри диагнозе «геморрой 3 стадии» все чаще применяют так называемые малоинвазивные методы лечения. Их отличительная черта — наименьшее повреждение тканей организма в месте проникновения инструмента. Касательно лечения геморроя третьей стадии это могут быть:

  • Криодеструкция – воздействие на геморроидальный узел жидким азотом при низких температурах (около -200°С), что ведет к его разрушению;
  • Трансанальная деартеризация – перетяжка артерий, снабжающий узел кровью, вследствие чего тот отмирает. В дополнение иногда проводится подтяжка узла и фиксирование его к внутренней поверхности прямой кишки;
  • Латексное лигирование – обжимание узлов кольцами из латекса, что приводит к их отмиранию и отторжение вместе с латексом. Применяется при наличии внутренних выпадающих узлов. Оптимальный эффект лечения в основном достигается повторением процедуры через 15-20 дней, но иногда может потребоваться и большее количество повторений (если надо удалить много узлов);
  • Перевязка с применением ультразвуковой допплерометрии – ультразвуковым датчиком уточняется количество и расположение ветвей геморроидальной артерии, основание геморроидального узла после специального звукового сигнала прошивают и перевязывают, узел запустевает. При необходимости процедуру повторяют через пару недель;
  • Склеротерапия – геморроидальный узел наполняется склерозирующим веществом, которое способствует его уменьшению и заполнению соединительной тканью. Кровотечение при этом спадает. На третьей стадии применяется редко, так как малоэффективна при больших размерах узлов.

Все эти методы предоставляют возможность устранения 4-5 образований за одну процедуру. Они выполняются только врачом-колопроктологом. Данные виды лечения достаточно эффективны при своей простоте, менее травматичны и доступны. Чаще всего процедура проходит амбулаторно, и пациент после ее окончания может идти домой, за исключением редких случаев необходимости стационарного наблюдения.

Однако имеется ряд противопоказаний к проведению: острая или комбинированная (наличие наружных и внутренних узлов) форма геморроя, воспаления. В этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя 4 стадии

Как лечат 4 стадию геморрояЧетвертая стадия геморроя – самый серьезный диагноз, очень часто ей сопутствуют различные осложнения: сильные кровотечения, тромбозы сосудов, некроз тканей. Лечение на этой стадии представляет собой хирургическую операцию. Выделяют несколько видов таких операций:

  1. Резекция по Лонго (геморроидопексия) – удаление части слизистой прямой кишки с целью поднятия узлов. В результате кровоснабжение последних нарушается, они запустевают и зарастают соединительной тканью. Применяется только в случаях внутренних геморроидальных узлов;
  2. Внутренняя перевязка узлов по Субботину – растягивается сфинктер, у основания узла делается надсечка, прошивается, затем узел перевязывается с двух сторон, в результате чего происходит его отмирание;
  3. Геморроидектомия – узел прошивается у основания и отсекается скальпелем. Эта операция может проводиться открытым (рану оставляют заживать без ушивания) и закрытым (с ушиванием раны) способами. Открытый способ уже практически не применяется, так как после него рана заживает дольше и болезненней.

Оперативное вмешательство требует соответствующей подготовки. Больной должен сдать ряд анализов (крови и мочи), сделать флюорографию и электрокардиограмму, получить рекомендации терапевта и анестезиолога. Если наблюдаются воспалительные процессы, предварительно назначается консервативное лечение. За пару дней до операции прекращается прием алкоголя и лекарственных средств, вызывающих кровоточивость.

4 стадия - лечение

Накануне вечером можно немного перекусить, перед сном делается очистительная клизма. Утром в день операции повторяется процедура с клизмой, прием пищи в этот день строго запрещен. Перед операцией больной совершает гигиенический туалет заднего прохода.

Основной недостаток хирургического удаления геморроя – болевой синдром после процедуры. В этом случае врач прописывают обезболивающие средства. Могут появиться кровотечения из анального отверстия, которые останавливаются тампоном с адреналином, либо кровоостанавливающими препаратами. У мужчин может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Но, несмотря на эти недостатки, хирургического лечения геморроя все равно не избежать, так как на четвертой стадии это единственный выход из ситуации.

Народные средства при лечении геморроя

Геморрой на поздних стадиях развития требует медицинского вмешательства и никакими травками его не вылечишь. Однако некоторые средства могут достаточно эффективно уменьшить зуд и жжение, воспаление тканей, остановить или сократить кровотечения.

Так, чистотел обладает широким спектром лечебных свойств, он дезинфицирует, заживляет, обезболивает, снимает раздражение. Отвар или разведенный сок принимают внутрь, используют для смачивания тампонов, которые ставят в задний проход, из травы и сала делают замороженные свечки.

Еще одним известным противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим растением считается ромашка аптечная. На основе ее отвара делают горячие, теплые и холодные ванночки, клизмы и примочки. Отвар также принимают внутрь.

Противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие оказывают отвары на основе полыни, лопуха, тысячелистника, одуванчика, коры дуба и конского каштана.

Безоперационный метод лечения

Лечение без операцииКак было указано выше, третья и четвертая стадии геморроя консервативному лечению, к сожалению, не поддаются. Это уже запущенные процессы с возможными осложнениями, при которых медицинское вмешательство просто необходимо. В то время как на третьей стадии еще возможно отделаться «малой кровью», используя малоинвазивные методы, четвертая стадия излечивается только хирургическим путем.

На этих стадиях также применяются консервативное лечение и народные средства, которые позволяют смягчить симптомы болезни. Но даже после операции геморрой опять может появиться, поэтому в качестве профилактики необходимо следить за питанием и вести подвижный образ жизни.

Задать вопрос