Болезни прямой кишки

Как лечить геморрой второй степени – симптомы и причины

Геморрой считается очень деликатным заболеванием, поэтому часто остаётся без должного лечения – пациенты не считают необходимым идти с ним к врачу. Без лечения болезнь развивается, причиняет пациенту всё больше неудобств, развиваются осложнения. Именно поэтому важно знать не только признаки геморроя, но и основные способы его лечения, которые может назначить врач.

Геморрой является одним из случаев проявления венозной недостаточности. Если по каким-либо причинам нарушается отток крови из венозных узлов, расположенных в слизистой оболочке прямой кишки, в них происходит застой крови. Это приводит к тому, что переполненные венозные узлы вываливаются в просвет кишки (внутренний геморрой) или наружу из анального кольца (внешний геморрой).

Это может грозить нарушениями дефекации, кровотечениями и свищами при травмах узлов, в редких случаях – их злокачественным перерождением. Поскольку геморрой является хроническим заболеванием, полностью вылечить его невозможно, но можно значительно облегчить или полностью устранить его симптомы.

Симптомы и причины возникновения

Основная причина геморроя – венозная недостаточность прямой кишки. Факторов, которые могут повлиять на её появление, несколько:

  • Сопутствующие симптомыНаследственная предрасположенность;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Болезни кишечника, сопровождающиеся частыми запорами;
  • Беременность;
  • Злоупотребление алкоголем, острыми и жареными блюдами;
  • Анальные половые акты.

Действие части из этих факторов можно предотвратить, но повлиять, например, на наследственную предрасположенность, практически невозможно, так же как не всегда возможно сменить работу и образ жизни.

Симптомы геморроя довольно характерны, хотя и не всегда сразу обращают на себя внимание. Одними из первых появляются неприятные ощущения во время дефекации – зуд, жжение, боли. Если узлы травмируются, то возможна примесь свежей крови в кале.

При крупных размерах узла боль возникает во время сидения, ходьбы, может стать постоянной. Характерно ощущение повышенной влажности возле заднего прохода, наличие кожных воспалительных реакций различной интенсивности. Могут появиться выделения из заднего прохода – слизистые, каловые или кровянистые. Выраженность этих симптомов зависит от степени геморроя.

Какие существуют стадии заболевания

В развитии заболевания выделяют четыре основных стадии в зависимости от выраженности процесса. Проявления симптомов на каждой из них носят различный характер:

  1. Первая стадия характеризуется начальным развитием геморроя. Имеют место нарушения венозного оттока, но внешних признаков заболевания нет или узел незначительно выбухает в просвет кишки. Может сопровождаться зудом при дефекации.
  2. Степени заболеванияНа второй стадии имеет место воспалительный процесс в поражённых геморроидальных узлах. При сильном натуживании во время дефекации узлы могут выпадать, затем самостоятельно вправляться. Если геморрой внутренний, то этот симптом незаметен. При дефекации без натуживания выпадения узлов не происходит. В покое ощущается зуд и боль в области ануса.
  3. Третья стадия проявляется постоянным выпадением геморроидальных узлов при любой физической нагрузке или дефекации. Самостоятельного вправления узлов не происходит. Если геморрой внутренний, то выпадение узлов проявляется затруднением дефекации и кровянистыми примесями в кале. Часто происходит их защемление, и как его осложнение – кровотечение, которое может быть очень интенсивным. Боль ощущается практически постоянно, появляется чувство инородного тела в кишке.
  4. Последняя, четвертая, запущенная стадия геморроя. На ней венозные узлы постоянно находятся снаружи или в просвете кишки, постоянно вызывают дискомфорт, зуд и жжение. Если геморрой внутренний – нарушается дефекация. Постоянно присутствует кровь в кале и выделения из кишки, пачкающие нижнее бельё. Боль может возникать даже в положении лёжа.

Отсутствие лечения способствует тому, что заболевание довольно быстро переходит на следующие стадии. Последняя ступень геморроя опасна травмами и кровотечениями из прямой кишки, постоянными воспалениями, в некоторых случаях возможно злокачественное перерождение.

Как лечат 2 стадию заболевания

Методы леченияКак уже говорилось, вторая стадия характеризуется воспалительным процессом в поражённых геморроидальных узлах и их периодическим выпадением. Иногда пациент может самостоятельно вправить узлы пальцами, но делать так не рекомендуется. Основная цель лечения второй стадии – противовоспалительная терапия, укрепление сосудистой стенки, предотвращение застоя крови.

Общие рекомендации касаются образа жизни пациента. Необходимо подобрать комплекс упражнений, облегчающий отток крови из брюшной полости (одно из самых известных – «берёзка») и выделить время для ежедневного его выполнения. Если есть возможность, необходимо как можно больше двигаться.

Также следует пересмотреть рацион питания. Желательно добавить в него продукты, стимулирующие двигательную активность кишечника – крупы, картофель и другую растительную пищу. А острые, копчёные блюда и алкоголь стоит ограничить или исключить.

Во время дефекации не следует сильно натуживаться во избежание выпадения узлов. Все эти рекомендации не помогают справиться с уже существующими симптомами, но позволяют замедлить дальнейшее развитие заболевания.

Медикаментозное лечение – обязательный элемент терапии на второй стадии. Приём препаратов позволяет добиться обратного развития некоторых симптомов. Есть два основных направления медикаментозного лечения геморроя – местное и общее.

Местное лечение подразумевает использование ректальных суппозиториев (свечей) с противовоспалительными препаратами. При наружном геморрое свечи могут быть заменены кремами с аналогичным действием. Дополнительно в местных препаратах могут содержаться обезболивающие компоненты, а также рутин, укрепляющий сосудистую стенку и предотвращающий кровотечение.

Правильный рационДля общего лечения назначают препарат рутин, витамин РР, а также вещества, улучшающие текучесть крови и снижающие её вязкость (ацетилсалициловая кислота). Это предотвращает венозный застой в прямой кишке, улучшает отток крови, снижает риск кровотечения, а также интенсивность воспалительного процесса.

Несмотря на то, что большая часть препаратов от геморроя продаётся в аптеках без рецепта, желательно, чтобы их назначал врач, поскольку часто есть необходимость подбирать препараты индивидуально, а самолечение может не принести пользы, но нанести вред.

Лечение народными средствами в домашних условиях проводить не рекомендуется, поскольку его эффективность достаточно низка. Тем не менее, использование отваров или настоев (ни в коем случае не спиртовых настоек!) противовоспалительных и кроверазжижающих трав может дать хороший результат в сочетании с медикаментозной терапией и изменением образа жизни. Однако при использовании народных средств стоит проконсультироваться с врачом.

Возможно малоинвазивное удаление геморроидальных узлов, но при 2 степени необходимость в нём возникает довольно редко. Показаниями является защемление или кровотечение из поражённого узла.

Типы геморроидальных узлов

По своему расположению геморроидальные узлы делятся на два основных типа – внутренние и внешние. От этого зависят особенности симптоматики и лечения каждого из этих типов.

Типы узловВнутренний геморрой 2 степени – характерно расположение узлов в верхней или средней трети прямой кишки, из-за чего они выбухают в просвет кишки, но не видны снаружи.

Особенности симптоматики – узлы не пальпируются, дефекация затруднена и болезненна, ощущение инородного тела и переполненности кишечника, выделения из кишки.

Особенности лечения – из местных средств применяются только свечи, поскольку крема и мази, даже с аппликаторами, не оказывают влияния на очаг воспаления.

Внешний геморрой – это появление узлов в нижней трети прямой кишки. Воспалённые узлы выбухают во внешнюю среду через анальное кольцо.

Особенности симптоматики – узлы, особенно после выпадения, пальпируются в области заднего прохода. Узлы могут появляться и самостоятельно исчезать или уменьшаться в размерах. Дефекация может быть нормальной. Боли во время дефекации или сидения, дискомфорт, жжение, зуд в области ануса.

Особенности лечения – применяется весь широкий спектр местных средств, выбор конкретного препарата и лекарственной формы зависит от особенностей образа жизни пациента.

Комбинированный геморрой 2 степени часто остаётся не диагностированным. Узлы располагаются в нижней и средней трети прямой кишки, поэтому выпадают как наружу, так и внутрь. Опасность в данном случае в том, что узлы, выпадающие наружу, диагностируются легко, и на их фоне остаются незамеченными внутренние узлы.

Особенности симптоматики – присутствуют признаки как внутреннего, так и внешнего геморроя в различных сочетаниях.

Особенности лечения – требуется комплексный подход и тщательная диагностика.

Задать вопрос