Предстательная железа

Брахитерапия (лучевая терапия) при раке простаты

Что такое брахитерапия простаты

Радиоактивное излучение очень опасно для живых клеток организма, в том числе – и клеток формирующихся опухолей. Поэтому популярное направление борьбы с онкозаболеваниями – использование радиоактивно заряженных частиц для направленного облучения больных тканей.

В борьбе с раком предстательной железы брахитерапия стала настоящим лидером: при работе с этим заболеванием использовать ее достаточно просто и гораздо менее опасно, чем более привычные методы.

Рак предстательной железы обладает ярко выраженной симптоматикой только на второй стадии, поэтому его так сложно поймать в самом начале.

Среди его симптомов:

  • учащение мочеиспускания;
  • проблемы с напором струи во время мочеиспускания;
  • жжение и боль в уретре;
  • кровь в моче.

Причины развития рака предстательной железы на данный момент не известны, но наиболее часто среди пациентов встречаются:

  • пожилые мужчины;
  • работающие на вредном производстве;
  • обладающие генетической предрасположенностью;
  • курящие.

Мужчинам, входящим в эти категории, следует обследоваться на наличие развивающейся онкоопухоли, если они начинают чувствовать проблемы с эрекцией или дискомфорт в области паха. Эти признаки часто предшествуют раку предстательной железы.

Как возникла брахитерапияВ 1910 году брахитерапию впервые осуществили двое американских исследователей – Д.Пасто и П.Дегрэ. Им удалось добиться облучения только предстательной железы, не затрагивая радиоактивностью другие органы пациента, с помощью особой капсулы, помещенной в тело пациента через уретральный канал.

Серьезный переворот в истории брахитерапии совершили исследователи из нью-йоркского Мемориального Госпиталя. В 1970 году они провели лечение с помощью заряженных частиц I-125, которые при введении в тело пациента оказали сильное воздействие на опухоль. Но теперь перед учеными встала новая задача: неравномерное распределение частиц и, соответственно, наличие зон, избежавших воздействия.

1981 г. и совместная работа Х. Холма с Дж. Гамеллгардом принесли ответ на этот вопрос – контролировать ситуацию можно с помощью трансректального ультразвукового сканирования. Современная брахитерапия выглядит именно так.

Что такое брахитерапия, и как она проводится

Брахитерапия – инвазивный вид радиотерапии, связанный с введением источника излучения непосредственно в пораженный орган. В пораженный раком орган вводится капсула (или несколько, в зависимости от размеров опухоли), в которой содержится небольшое количество радиоактивного йода.

Точечное излучение позволяет воздействовать на ограниченный участок тела больного, убивая способность опухолевых клеток к дальнейшему воспроизведению.

Вид лечения оптимален на ранних стадиях развития рака.

Когда следует проводить процедуру

Показания к операцииБрахитерапия может проводиться при наличии некоторых условий:

  1. Рак, не зашедший дальше стадий Т1-Т3.
  2. Умеренная степень злокачественности.
  3. Отсутствие поражений семенных пузырьков.
  4. Отсутствие нарушений мочеиспускания.
  5. Отсутствие остаточной мочи.
  6. Антиген не должен превышать 20 нг/мл.
  7. Объем простаты не должен превышать 50 см3.

Если организм соответствует всем этим условиям, брахитерапия будет оптимальным выбором для лечения. Подойдет она и тем, кто страдает сопутствующими заболеваниями и потому не может лечь на операцию по удалению опухоли.

Виды и последствия вмешательства

Существуют 2 основных типа терапии:

  1. Высокодозная.
  2. Низкодозная.

Высокодозная терапия используется в более сложных случаях с помощью капсул иридия, которые помещаются в тело больного только на время и извлекаются из него после окончания облучения. Как правило такая терапия – часть лечения, включающего в себя и внешнюю лучевую терапию.

Какие последствия операцииВ процессе низкодозной брахитерапии помещенные в тело больного радиоактивные частицы продолжают действовать долгое время, снижая уровень излучения и распадаясь, и постепенно выходят из него с мочой в течение полугода.

Брахитерапия не несет никаких существенных побочных эффектов и полностью безобидна для окружающих – разве что первое время после терапии не рекомендуется плотно контактировать с маленькими детьми и беременными женщинами, которые особенно подвержены остаточному облучению.

После прохождения терапии качество жизни больного полностью сохраняется и не претерпевает существенных изменений.

Как протекает послеоперационный период

В период сразу после прохождения брахитерапии, важно придерживаться нескольких правил:

  1. Не переносить грузы более чем в 5 кг.
  2. Не находиться в сидячем положении более 2 ч.
  3. Не давать организму физических нагрузок и стрессов.
  4. Регулярно опустошать кишечник и мочевой пузырь.
  5. Отказаться от вредной пищи и алкоголя.
  6. Не держать на коленях маленьких детей.
  7. Не контактировать подолгу с беременными женщинами.

Все эти ограничения действительны в течение 2 месяцев после терапии, после чего можно постепенно возвращаться к обычному образу жизни. Ни в коем случае не следует делать это резко.

Анализ на ПСА сдается через 3 месяца.

Брахитерапия или радикальная простатэктомия — что выбрать

Существует четыре основных направления лечения рака предстательной железы:

  1. Радикальная простатэктомия (т.е. удаление простаты).
  2. Брахитерапия.
  3. Гормональная терапия.
  4. Радиохирургия.

Наиболее популярны при этом брахитерапия и простатэктомия, их достоинства и недостатки рассмотрим в таблице ниже:

Брахитерапия
Достоинства Недостатки
Отсутствие хирургического вмешательства; организму не приходится переносить дополнительный стресс Неспособность гарантировать избавление от рака навсегда.
Отсутствие побочных эффектов После нее нельзя будет пройти операцию простатэктомии
Допустима к применению после операции
Подходит в случае распространения рака за пределами железы
Длится недолго – достаточно суток для восстановления больного
Подходит для больных с наличием сопутствующих заболеваний
Более низкая цена по сравнению с радикальной простатэктомией
Радикальная простатэктомия
Достоинства Недостатки
Если рак находится в еще излечимой стадии, практически всегда избавляет от него раз и навсегда Это – серьезное хирургическое вмешательство, требующее хорошего состояния организма
Подходит в случае распространения рака за пределами железы Возможны побочные эффекты, такие, как импотенция и недержание мочи
Не может использоваться после брахитерапии

Какую операцию выбратьПростатэктомия больше подойдет молодым людям, способным перенести операцию. Брахитерапия станет хорошим решением для людей пожилых, которые не могут позволить себе подвергать организм дополнительным нагрузкам.

Решение о выборе способа лечения принимается, исходя именно из этих параметров: возраста, состояния организма, размера опухоли и, конечно, личного выбора больного.

Стоимость операции

Цена брахитерапии рака простаты высчитывается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма больного.

Она значительно ниже, чем цена на простатэктомию, и в клиниках Германии составляет в среднем от 9 до 12 тыс. евро.

Задать вопрос