Предстательная железа

Как расшифровать анализ на ПСА

Анализ на выявление концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в крови, позволяет диагностировать степень вероятности развития карциномы простаты, а также выявить наличие ракового процесса на различных стадиях развития.

Факторы, вызывающие повышение концентрации ПСА в крови

Что повышает ПСАПСА является белком, продуцируемым тканями простаты и выполняющим функцию разжижения семенной жидкости при семяизвержении. При условии здорового состояния тканей предстательной железы, количество попавшего в кровь белка минимально. Повышение уровня антигена в крови обусловлено двумя факторами:

  1. Увеличение размера предстательной железы, за счет нарушения клеточного деления в процессе образования опухоли. В этом случае белок продуцируется не только клетками простаты, но и клетками опухоли;
  2. Нарушение проницаемости сосудов и деструктивные изменения в эпителиальной поверхности, вследствие воспалительных заболеваний или разрушающего воздействия на ткани разрастающейся опухолью.

Показания к проведению анализа

Частота развития онкологических заболеваний предстательной железы у мужчин увеличивается прямопропорционально возрасту. Это связано с рядом факторов, длительное воздействие которых провоцирует вероятность развития онкологии:

  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • употребление пищи, содержащей большое количество животных жиров;
  • наследственность (проявляется в пожилом возрасте);
  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • беспорядочная половая жизнь (возрастает риск заражения вирусными инфекциями).

Когда показано проведение анализаАнализ на выявление концентрации маркерного белка, не является определяющим показателем наличия определенных онкологических образований. Он способен лишь выявить изменения, происходящие в тканевых структурах предстательной железы и послужить основой для дальнейшей диагностики и лечения. По этой причине, оптимальным для ежегодной сдачи анализа на антиген, принято считать возраст мужчин после 45 лет.

Подготовка к анализу ПСА

С целью получения достоверных данных при проведении исследования следует соблюдать ряд правил перед сдачей крови на анализ:

  1.  Избегать любых видов половой активности в течение двух дней перед сдачей анализа;
  2.  За три дня до анализа прекратить любые физические воздействия на железу:
    • процедура массажа простаты;
    • трансректальное УЗИ;
    • гистологическое исследование структуры тканей простаты.
Нарушение правил подготовки к сдаче анализа приведет к повышению результатов.

Исказить результаты, также, могут:

  • применение ряда препаратов для лечения гиперплазии предстательной железы;
  • проведение операций, по резекции тканей простаты.

При оценке достоверности результатов, учитывают все вышеперечисленные факторы.

Значения результатов анализа ПСА в зависимости от возраста

ПСА в зависимости от возрастаПоказатели концентрации маркерного белка в норме, значительно дифференцируются в зависимости от возраста мужчины. Причиной допустимого увеличения его уровня является доброкачественный рост тканей предстательной железы (гиперплазия). В этом случае, для уточнения показателей, принимают во внимание размер железы.

Формула расчета концентрации антигена, с учетом увеличения простаты:

Результат ПСА / объем простаты = плотность ПСА

Нормальный показатель плотности антигена не превышает 0,15 нг/мл/см3.

Затрудненное мочеиспускание при гиперплазии тканей простаты, также, вызывает повышение его уровня.

Таблица: Максимально приемлемые значения содержания ПСА в зависимости от возраста

Возраст (лет) Содержание ПСА (нг/мл)
40-50 2,5
50-60 3,5
60-70 4,5
71 и более 6,5

Увеличение концентрации ПСА в крови

Средним допустимым значением концентрации маркерного белка в крови, принято считать 4 нг/мл. С учетом возрастных поправок, повышение значения от минимально допустимого до 10 нг/мл считают пограничным состоянием.

Повышение концентрации более 11 нг/мл является показанием для проведения УЗИ простаты в комбинации с гистологическим исследованием, направленным на определение изменений структуры железы и наличия раковых клеток. Гистологическое исследование является достаточно травматичной процедурой. Поэтому, в постановке диагноза, учитывают показатель, полученный в результате деления свободного антигена на общий показатель ПСА.

Повышенная концентрация ПСА в кровиВ условиях лаборатории возможно выделить два вида антигена:

  • свободный;
  • связанный с α-1-антихимотрипсином (вырабатывается преимущественно раковыми клетками).

Сумма результатов концентрации двух его видов является основным показателем – общим уровнем антигена.

Формула расчета процентного отношения свободного антигена к общему:

Свободный антиген/общий уровень антигена=15%

Если в результате расчетов, полученное значение составляет менее 15%, то пациент направляется на биопсию с подозрением на карциному предстательной железы.

Задать вопрос