Гормоны

Показатели креатинина в крови и моче: что это такое, анализы, норма и отклонения

Для диагностики работы тех или иных органов, принимающих участие в метаболизме организма, назначается анализ крови, мочи пациента. При помощи такого исследования можно выявить содержание веществ, которые участвуют в обменных процессах и при распаде выводятся из организма вместе с мочой, потом, слезами и слюной.

Одним из важных составляющих в биологическом анализе мочи и крови является показатель концентрации креатинина.

С какой целью назначается определение креатинина

Зачем назначают анализКреатинин является конечным продуктом ферментного обмена в организме, по которому можно определить деятельность мышечной системы и работу почек. Значение креатинина заключается в накоплении и отдаче энергетической базы для нервных волокон и мышечной ткани организма.

Благодаря присутствию этого вещества в организме человека происходит синтез мышечных альбумин и нейтрализация кислот. Большая часть креатинина образуется в мышечных тканях из креатинфосфата. Небольшое его количество так же образуется в мозге.

При сокращении мышечных волокон осуществляется распад креатинфосфата с освобождением энергии на креатинин и фосфат. Далее он из клеток мышц или миоцитов проникает в кровь, а далее вымывается почками из организма.

Важно! В исследовательских целях концентрация креатинина изучается не только по крови, но и моче.

Показатели нормы креатинина в крови

Концентрация данного продукта в крови зависит от половой принадлежности, количества лет и состояния мышечной системы. Так же немалую роль в показаниях имеет работа почечной системы.

Показатели нормы креатинина замеряются в мкмоль/л:

  • Мужчины – 71-115;
  • Женщины – 53-97.

Количество креатинина у малышей зависит от возраста:

  • данные взятые из пуповины – 53-106;
  • младенцы 4 дней от роду – 27-88;
  • ребенок до года – 18-35;
  • дети от 1 до 12 лет – 27-62;
  • от 12 до 18 лет – 44-88.

Нормальные показатели креатинина в моче

Норма креатинина в мочеКреатинин, как и любой другой компонент остаточного азота, выводится из организма человека с мочой. По показателям этого продукта можно судить о работе почек.

Нормальное содержание креатинина в моче определяется в ммоль/л:

  • для женщин – 5,3-15,9;
  • для мужчин – 7,1.

Определять концентрацию креатинина в моче следует по показателям суточного диуреза. Для этого необходимо за сутки до проведения анализа исключить из меню пищу, богатую белками, копчености, соленую и острую еду. А также перестать принимать медикаменты, способные повлиять на показатели креатинина и на время отказаться от занятий спортом и физических нагрузок.

Диурез следует собрать за сутки в одну емкость. Держать в темном, прохладном помещении. После того, как была собрана жидкость, ее следует взболтать и отлить 150 мл в отдельный контейнер для анализа.

Что такое клиренс и расчет клиренса креатинина

Расчет клиренса креатининаКлиренс — это способность органов освобождать кровь от определенных веществ. Работу почек можно определить по скорости очистки крови от креатинина, инулина. Для этого изучают клиренс креатинин, который является более точным анализом, чем самостоятельный анализ креатина.

Важно! Специалисты долгое время трудились над тем, чтобы диагностика функции почек была без суточного сбора мочи.

Расчет клиренс креатинина производится по формуле Кокрофта-Голта:

Клиренс креатинина = 1,228*(140-возраст, годы) * вес (кг) / креатин в крови (мкмоль/л)

Полученные данные указывают, с какой скоростью происходит чистка крови от креатинина в мл/сек.

Приведенное выше уравнение имеет небольшое дополнение для женщин. Связано это с тем, что у слабой половины человечества не такая большая мышечная масса.

Клиренс креатина для женщин = 1,228*(140-возраст, годы) * вес (кг) / креатин в крови (мкмоль/л)*0,85

Показатели нормы клиренс креатинина измеряется мл/сек:

  • Взрослые – 1,1-2,3;
  • младенцы до одного года – 0,6-1,3.

Подготовка пациента к сдаче анализа

Как подготовиться к сдаче анализаАнализ крови на концентрацию креатинина относится к сложным клиническим исследованиям. От пациента не требуется определенной подготовки для сдачи крови. Достаточно придерживаться общих советов – исключить физические нагрузки за двое суток до забора крови, за сутки следует исключить крепкие напитки с алкоголем, танином и кофеином, белковую пищу.

За 10 часов до сдачи анализа нельзя употреблять еду и напитки, разрешается только вода без газа. А перед самой процедурой необходимо десять минут посидеть в расслабленной позе.

Также существует проба Реберга для выявления креатинина. Для получения точного результата необходимо соблюдать правила сбора мочи. Как проснулись, необходимо освободить свой мочевой пузырь. Отметить по времени, когда произошел этот процесс.

Далее следует выпить около полулитра воды. Кушать нельзя. Через 60 минут после диуреза нужно сделать забор венозной крови. Спустя два часа после опорожнения мочевого пузыря, необходимо повторно сходить в туалет, набрать мочу в емкость. В промежуток между диурезами мочиться нельзя.

Для получения результатов после пробы Реберга следует определить следующие параметры:

  • концентрация в крови и моче креатинина;
  • объем диуреза в мл.

После этого при помощи определенной формулы можно произвести расчет скорости очистки и реабсорбции.

Высокие показатели креатинина

Что означают высокие показателиЗавышенный уровень креатинина является основным признаком нарушения деятельности почек, но не всегда.

  1. Высокий креатинин в крови, когда он не выводится из организма:
    • почечное повреждение – острый или хронический гломерулонефрит;
    • постоянная и острая недостаточность почек;
    • пиелонефрит хронический;
    • мочекаменная болезнь;
    • внепочечная уремия;
    • проблемы с кровоснабжением почек;
    • обезвоживание;
    • шок;
    • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
    • подагра;
    • лучевая болезнь;
    • употребление нефротоксических медикаментов.
  2. Повышенное содержание креатинина без повреждения почек:
    • избыточное количество гормонов роста – гигантизм или акромегалия;
    • повреждение мышцы – политравма;
    • разрушение тканей мышц – рабдомиолиз;
    • большая физическая нагрузка;
    • операция.
  3. Повышенный показатель креатинина в моче:
    • Сахарный диабет;
    • инфекционные болезни;
    • гипогонадизм первичный.

Низкий уровень креатинина

Пониженный уровень креатининаЗаниженный показатель креатинина встречается намного реже, чем повышенный. Причинами данной патологии могут стать:

  • Диета с отказом от мясных продуктов;
  • I – II триместр беременности, когда происходит увеличение объема крови из-за гормональной перестройки женского организма;
  • дистрофия мышц – мышечная масса недостаточно развита в связи с генетическими аномалиями, недостаточным питанием, патологией в хронической форме.

Низкий уровень креатинина в моче возможен по следующим причинам:

  • паралич;
  • анемия;
  • дерматомиозит в острой форме;
  • лейкоз;
  • хронические болезни почек.
Важно! На данные исследования могут влиять некоторые факторы, которые приводят к искажению данных. Это – неправильное хранение и сбор мочи, переизбыток продуктов, в которых содержится соль, белок, умственное и физическое перенапряжение.

Пять интересных факторов о креатинине

  1. Советским терапевтом Е. Тареевым было предложено использовать анализ крови на креатинин для изучения функции почек;
  2. Исследование креатинина можно проводить в крови, моче, мышечной ткани и головном мозге;
  3. Концентрация креатинина циклична – высокая вечером, низкая утром, разница составляет 50%;
  4. У мужчин концентрация креатинина на 15% выше, чем у женщин;
  5. Имеется разница между повторными исследованиями: 4-10%.

2 комментария

  • меняется ли уровень креатинина а) в моче; б)в крови, при умеренной физической нагрузке?

    • Смотря какая физическая нагрузка. При нагрузках организм значительно быстрее превращает пищу в энергию, соответственно и уровень креатинина повышается.
      Полностью отказаться от физических нагрузок невозможно, но если имеется в виду занятия спортом, то лучше заниматься, к примеру, ходьбой или йогой. В этом случае повышение уровня будет совсем незначительно, либо будет вообще отсутствовать.

Задать вопрос