Гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) у мужчин

Гспг у мужчинПоловые гормоны в организме мужчины оказывают влияние на важнейшие его функции. Их значение трудно переоценить. Чрезмерное количество гормонов пагубно влияет на здоровье, вызывая серьезные дисфункции в репродуктивной системе, в некоторых случаях подобные патологии приводят к опухоли, возникает риск развития остеопороза. Для их регуляции печень мужчины воспроизводит специальный белок – ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Глобулин переносит дигидротестостерон, тестостерон и эстроген в кровяное русло. Его концентрация в крови зависит от возраста и интенсивности вырабатывания организмом гормонов. Различные сбои в эндокринной и иммунной системе, болезни печени, ожирение, образ жизни влияют на чрезмерное или недостаточное образование этого белка.

Нормальный уровень тестостерона у мужчины составляет от 350 нг/дл до 1000 нг/дл. Чем он выше, тем больше выражены вторичные половые признаки. С возрастом, количество этого андрогена в крови неуклонно снижается, что приводит к дряблости кожи, атрофии мышц, потере физической выносливости, проблемам с памятью, не говоря уже о снижении потенции. Недавние исследования доказывают, что это связано не с уменьшением выработки гормона самим организмом, а с увеличением ГСПГ.

Функции гормона в мужском организме

Существует 3 состояния андрогена в мужском организме:

  1. Функции гормонаВ свободном состоянии находится в норме не более 2% тестостерона, он находится во взаимодействии с тканями и молекулами.
  2. В связанном с глобулином состоянии находится до 75% тестостерона, он никак не влияет на ткани.
  3. В смешанном состоянии может находится до 65% тестостерона. В этом случае он связан с белком плазмы – альбумином. При нехватке андрогенов в организме, тестостерон свободно высвобождается.

Гормон, находящийся в связанном состоянии не является активным, но в тоже время он не разрушается при естественном процессе обмена веществ. Количество биологически доступного тестостерона рассчитывают из суммы свободного андрогена и гормона, связанного с альбумином. Общий тестостерон равен сумме гормона во всех трех состояниях. В итоге, чем больше в организме мужчины вырабатывается секс-связывающего глобулина, тем меньше свободного и активного тестостерона.

В связи с возрастными изменениями или патологиями яичек у мужчин возникает дефицит биоактивного тестостерона, при этом увеличивается количество секс-стероида (СССГ). При этом, анализ крови может показывать норму андрогена, так как на начальном этапе возникновения гормонального нарушения ГСПГ пытается выполнить его роль. В этом случае неактивного гормона в организме становиться в разы больше активного.

Увеличение количества СССГ может быть фактором появления рака предстательной железы, так как приводит к увеличению тканей простаты.

Повышенная выработка глобулина приводит к серьёзным последствиям:

  • Недостаток половых гормонов в организме;
  • Возрастает вероятность опухоли в предстательной железе;
  • Риск развития диабета II типа (может оказывать влияние на производство инсулина в организме).

Анализ на ГСПГ

Как проводят анализАнализ на гормоны ГСПГ для диагностики дисфункций организма используется редко. В основном назначают исследование количества прогестерона. Но в случае, когда результаты исследования на андрогены не объясняют причин сбоев в организме или не совпадают с симптомами, требуется выявления уровня СССГ.

Причины исследования СССГ:

  • При недостаточной выработке тестостерона;
  • Для диагностики причин бесплодия, сексуальной дисфункции, импотенции;
  • Для изучения гормонального фона (исследование проводится совестно с определением уровня других гормонов)
  • При облысении;
  • При мужском климаксе;
  • При жирной себорее;
  • При хроническом простатите.

Гормональный дисбаланс чаще всего сопровождается дополнительными симптомами. Это могут быть высыпания на лице, лишний вес, общее угнетенное состояние, частые депрессии и слабый иммунитет, облысение, снижение сексуального желания, отсутствие эрекции и др.

Подготовка к анализу включает отказ от куреня и употребления спиртных напитков, исключение повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Анализ необходимо сдавать на пустой желудок (8-14 часов без употребления пищи). При исследовании СССГ берут венозную кровь.

Чаще всего данный анализ назначают репродуктологи и андрологи. Его также могут использовать урологи и эндокринологи.

Как расшифровать результат анализа

Таблица: Интерпретация результатов анализа

Референсные значения (норма)
возраст нмоль/л
4дня-1 мес. 14,4-120,2
1 мес.- 1год 36,2-229
1год-8лет 41,8-188,7
8-11 лет 26,4-162,4
11-13 лет 14,9-107,8
13-15 лет 11,2-98,2
15-19лет 9,7-49,6
19-50 лет 16,2-68,5
Более 50 лет 13,7-69,9

FAI (ИСТ- индекс своб. тестостерона)

Возраст Норма (процент, %)
21-50 лет 24,5-113,3
Более 50 лет 19,3-118,4

ГСПГ оказывает влияние на общий гормональный фон мужского организма. Повышенное содержание гормона в крови может быть объяснимо следующими болезнями:

  • Как расшифровать результатВИЧ-инфекция;
  • Гепатит;
  • Повышение гормональной активности щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Низкий уровень магния и цинка в организме;
  • Повышенный эстрадиол (при увеличении веса и приеме некоторых препаратов);
  • Болезнь печени (в том числе цирроз);
  • Конституционные особенности и предрасположенность.
Гормональные средства могут вызвать как повышение, так и понижение уровня ГСПГ в крови.

Снижение гормона провоцируют:

  • Заболевания печени;
  • Нефротический синдром;
  • Алкоголизм (связанный с ним цирроз печени);
  • Ревматические болезни;
  • Нарушения в эндокринной системе (гиперандрогения);
  • Снижение реакции организма на инсулин (инсулинорезистентность);
  • Гипотиреоз;
  • Заболевания передней доли гипофиза (акромегалия);
  • Болезнь Кушинга (переизбыток гормонов надпочечников);
  • Повышенное содержание пролактина в крови;
  • Патологии надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • Неполноценное питание;
  • Ожирение.

Методы лечения отклонений

Как проводится лечениеПри выявлении отклонения от нормы ГСПГ в крови, требуется консультация специалиста (андролога, репродуктолога, эндокринолога). Исключительно врач может назначить лечение для нормализации уровня глобулина в организме. Прежде всего требуется лечение заболевания, вызвавшего дефицит или повышение СССГ (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, печени). Иногда нужно проводить терапию стероидных гормонов (даже в случае, если показатель тестостерона оказался в норме).

При повышенном уровне андрогена могут назначить тиреоидные препараты в качестве заместительной терапии (станозол, экземестан, инсулин, провирон). Когда гормон понижен, требуется использование статинов — препаратов, снижающих выработку холестерина в печени (Торемифен).

Не существует единого подхода к лечению отклонений выработки ГСПГ в организме. Для точной диагностики и выбора методов устранения отклонений, требуется провести дополнительные исследования печения, малого таза, ультразвуковую диагностика внутренних органов. Только узнав полную картину состояния организма, можно приступать к нормализации уровня СССГ.

Задать вопрос