Гормоны

Что такое билирубин у мужчин: норма, отклонения, анализы

Уровень билирубина является отображением многих патологических процессов, но не всегда касающихся только печени. Он выполняет важную функцию в человеческом теле, преодолевая при этом множество препятствий.

Последние исследования показали, что данный пигмент является наиболее значимым клеточным антиоксидантом организма. Помимо этого, люди с постоянно повышенной концентрацией свободного билирубина на много реже болеют атеросклерозом и другими кардиологическими заболеваниями.

Общие сведения о билирубинеБилирубин – это один из компонентов желчи, образуется из пигмента эритроцитов – гемоглобина. Изменение его концентрации не всегда говорит о патологии печени. В некоторых ситуациях проблема может скрываться в системе крови (гемолитическая анемия), генетических болезнях (талассемия), инфекционных поражениях (малярия).

Кроме того, такую реакцию могут вызвать некоторых медикаментозные препараты (антибиотики, инсулин, ацетилсалициловая кислота).

В любом случае, если изменение желчных пигментов никак себя не проявляют, то это не означает, что не нужно искать проблему. Через некоторое время, когда компенсаторных сил не будет хватать, клиническая картина и специфическая симптоматика не заставит себя ждать.

Разновидности билирубина: прямой, общий и непрямой

Виды билирубинаБилирубин образуется из гемоглобина, то есть из белка, содержащегося в эритроцитах. Красные кровяные тельца живут около 120 дней, по окончанию этого срока подлежат утилизации в селезенке. Содержащийся в них гемоглобин высвобождается и перерождается в непрямую фракцию.

Совместно с кровью он проникает в печень, в гепатоцитах которой перерождается в прямую фракцию. Вскоре он высвобождается совместно с желчью. Прямая фракция не проходит сквозь барьер между гепатоцитами и капиллярами, из-за этого у здорового человека в крови и моче он отсутствует. Общий билирубин объединяет суммарное количество фракций.

Непрямой билирубин – желчный пигмент, который пока что не обработан гепатоцитами, является достаточно токсичным. Помимо этого, он способен внедряться в клетки организма и дезорганизовывать их работу.

Прямой билирубин – фракция общего билирубина, которая подверглась обработке гепатоцитами, выводиться из организма вместе с желчью, частично попадая в тонкий кишечник. В сравнении с непрямой фракцией малотоксичен.

Используя положительное влияние этого желчного пигмента, ученые смогли выделить из него некоторые фотопродукты. На сегодняшний день его успешно используются для лечения новорожденных посредством фототерапии.

Значения билирубина для мужчин: норма и отклонения

Пределы нормы уровня любого показателя могут отличаться в разных лабораториях. Так происходит из-за использования отличающихся реактивов и оборудования. В среднем, норма желчного пигмента отвечает показателям указанным в таблице.

Таблица: норма билирубина у мужчин по возрасту

Вид Новорожденные 1-3 день На 3-6 день жизни После месяца Взрослые
Общий 24 — 190 мкмоль\л 28 — 210 мкмоль\л 3 – 20,5 мкмоль\л 8,5 – 20,5 мкмоль\л
Непрямой 23 – 180 мкмоль\л 27 – 198 мкмоль\л До 17 мкмоль\л 6,4 – 17,1 мкмоль\л
Прямой 0,5 — 10,5 мкмоль\л 1 – 13 мкмоль\л 0 — 5,1 мкмоль\л 0,9 — 4,3 мкмоль\л

Норма и отклонения билирубинаПри скоплении желчного пигмента, когда концентрация выше 28-35 мкмоль\л, появляются симптомы желтушности кожных покровов и видимых слизистых.

Когда уровень общего билирубина в пределах 20,5 – 28,0 мкмоль\л, как правило, появляется скрытая желтуха. Ее особенностью является то, что характерная желтизна кожных покровов не проявляется, но неполадки в организме уже есть.

Отклонения от нормальных границ могут говорить о гемолитической, механической и печеночной желтухах.

Гемолитическая желтуха встречается при таких патологиях:

  • сфероцитоз;
  • пернициозная анемия;
  • желтушность новорожденных;
  • эритробластоз плода;
  • сидеробластная анемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • отравления токсическими веществами.

Симптомы проявляются умеренной желтушностью кожных покровов с характерной бледноватостью. Возможна гепатоспленомегалия.

Механическая желтуха (обтурационная) бывает при таких патологиях:

  • новообразования желчного пузыря;
  • калькулез;
  • хронический и острый холецистит;
  • гельминты желчного пузыря (описторхоз, лямблиоз, фасцилез);
  • дискинезия желчных путей.

Отклонения от нормыКлинические проявления обтурационной желтухи заключаются в темной моче и светлом кале. Помимо этого, беспокоят боли области желудка и правого подреберья, которые постепенно усиливаются. Желтушность сопровождается зудом, тошнотой, снижением аппетита. Иногда повышается температура тела.

Печеночная желтуха возможна при таких болезнях:

  • гепатиты вирусной этиологии;
  • метастазирование рака в печень;
  • циррозы различной этиологии;
  • гепатиты алкогольного происхождения;
  • токсические гепатиты.

Симптоматика печеночной желтухи выражается различными проявлениями. В медицинской практике существует понятие внепеченочные знаки. К ним относятся такие проявления как сосудистые звездочки, печеночные ладони и гинекомастия.

Помимо этого, печень увеличена равномерно, желтушность кожи выраженная, нарастает болевой синдром правого подреберья. Кроме того, лабораторные показатели указывают на снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, характерным считается пониженный уровень гемоглобина.

Причины и симптомы повышенного билирубина у мужчин

К основным причинам, приводящим к повышению желчных пигментов, относятся:

  • анемии, заболевания системы крови;
  • заболевания печени независимо от этиологического фактора;
  • болезни желчного пузыря;
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • глисты;
  • индивидуальные особенности;
  • аномалии развития.

Симптомы будут отличаться в зависимости от причины вызывающей повышение билирубина. Но к основным признакам относятся вялость, слабость, недомогание, болезненные ощущения в правом подреберье, возможна желтушность кожи.

В некоторых ситуациях присутствуют внепеченочные знаки. Болевой синдром может усиливаться после употребления алкоголя, жирной пищи, копченостей.

Все вышеописанные заболевания приводят к повышению билирубина за счет той или иной фракции.Причины отклонений

Эндогенные ферменты АЛТ и АСТ: анализы, норма и отклонения

АЛТ и АСТ — ферменты, являющиеся органоспецифическими для мышечной ткани сердца и печени.

Нормальное содержание АЛТ до 30 МЕ, АСТ – до 40 МЕ.

Активность АЛТ повышена при паренхиматозных болезнях печени, особенно при инфекционных гепатитах в инкубационный период. Из-за этого анализ берется совместно с желчным пигментом, так как эти показатели являются важным признаком для ранней диагностики.

Анализы АЛТ и АСТАСТ содержится в большей степени в мышечной ткани сердца и печени. Из-за этого с целью дифференциации диагнозов используется соотношение активности АСТ и АЛТ. Данный коэффициент в норме равен 1,3.

Повышение этого показателя говорит о вовлечении сердечной мышцы, например при развитии инфаркта миокарда. Понижение коэффициента указывает на гепатит инфекционной этиологии, за счет повышения уровня АЛТ.

Перед сдачей анализа за сутки нельзя употреблять жирную пищу, принимать алкогольные напитки и прибегать к физическим нагрузкам. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок или воздержаться от приема пищи за 8 часов до сдачи анализа. В утреннее время, перед сдачей анализа, разрешается пить исключительно воду.

Проводить лабораторное исследование необходимо после отмены специфичных лекарственных средств, которые могут повлиять на полученный результат, через 2 недели. Или до начала проведения специфической терапии. Иначе результаты полученных данных не могут расцениваться как достоверные. Забор материала для исследования производят из вены.

Концентрация билирубина и эндогенных ферментов являются информативными показателями работы печени и других систем организма. При выявлении каких-либо отклонений необходимо проводить дальнейшую диагностику с целью получения адекватной и эффективной терапии.

Хоть клиническая картина при вышеописанных заболеваниях более чем характерна, но некоторые симптомы могут быть слабовыраженные. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью для своевременного получения лечения.

Задать вопрос