Гормоны

Как определяют уровень тестостерона у мужчин

Какой анализ наиболее информативен

Самый информативный анализВ лабораторных условиях, возможно выделить гормон в любом состоянии. Часто, в медицинской практике используют анализ на содержание общего тестостерона в организме. Но при наличии или подозрении на развитие какой-либо патологии, этот показатель недостаточно информативен. Это обусловлено тем, что в его составе может преобладать тестостерон, связанный с глобулином, который оказывает некоторое угнетающее действие на андрогенные рецепторы.

Наиболее показательными будут анализы на свободный или активный тестостерон, который включает в себя свободную форму гормона и связанную с альбумином.

В каких случаях следует сдать анализ

Когда нужно сдавать анализыУ мужчин целесообразно сдавать анализ крови с целью диагностики причин возникающих отклонений:

  • нарушения потенции;
  • синдром Клайнфельтера;
  • аденома простаты;
  • бесплодие;
  • алопеция;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • подозрения на развитие воспалительных или онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Также, анализ необходим, для наблюдения и определения результативности проводимого лечения, при диагностировании какого-либо заболевания.

Как подготовиться к процедуре

Как подготовиться к сдаче анализаВ связи, с многократным изменением уровня гормона у мужчин в течение дня, анализ сдают неоднократно и за истинное значение принимают среднеарифметическое полученных результатов.

Кровь из вены на анализ сдают по прошествии суток после прохождения диагностических процедур:

  • ректального обследования с помощью УЗИ;
  • флюорографии;
  • рентгена;
  • физиотерапевтических процедур.

В случае применения медикаментов, способных внести искажения в результаты анализа, оценивают степень риска для здоровья от отмены препарата. Если необходимость сохранения достоверности результатов превышает риск нанесения ущерба здоровью, его отменяют. Если препарат отменить нельзя, при чтении результатов, вносят корректировки, обусловленные применением препарата.

Также, за сутки до предстоящей процедуры, следует воздерживаться от:

  • употребления спиртных напитков;
  • употребления пищи богатой животным жиром;
  • чрезмерной физической активности.

Перед сдачей крови не следует употреблять пищу в течение минимум 8 часов.

Нормальное содержание тестостерона в крови

Таблица: Нормы содержания гормона в крови мужчин от 15 до 60 лет

Форма  н.моль/л нг/дл Доля в %
Общий в т.ч. 12-33 350-950 100
Активный 5,1-14,2 150-405 42-45
Свободный 0,25-0,7 7-19 1-3
Связанный с ГСПС 6,9-18,8 200-550 55-58

Уровень гормона изменяется в течение всей жизни мужчины. В промежуток времени от пубертатного периода до 25-30 лет он достигает генетически обусловленного максимума. В период после 30-35 лет появляется тенденция к снижению, которая сохраняется в пределах 1,5 % ежегодно.

В возрасте после 60 лет допустимо снижение верхнего предела до 19,0 нмоль/л, нижний предел, должен сохраняться на уровне минимального показателя активного тестостерона 4,5-5,1 нмоль/л.

О чем говорит изменение уровня

Отклонения от нормы уровня тестостеронаОценка изменения концентрации тестостерона в крови проводится дифференцировано, то есть, в первую очередь, отмечают изменение общего гормона, а затем его составляющих.

Повышение уровня  может быть вызвано:

  • трансформацией тканей семенников, как следствие изменениями онкологического характера;
  • регулярными физическими нагрузками, проводимыми в допустимых пределах;
  • применением ряда медицинских препаратов (барбитураты, эстрогены);
  • гиперфункцией коры надпочечников, вследствие течения онкологических процессов;
  • аденома гипофиза;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников.

Снижение, как правило, зависит от:

  • дисфункции коры надпочечников, часто является следствием хронической почечной недостаточности;
  • избыточного веса;
  • эндокринных нарушений;
  • недостаточного поступления животных жиров с пищей (гормон образуется из холестерина, содержащегося в животных жирах);
  • курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • повышенных физических нагрузок, сверх допустимых для конкретного организма пределов;
  • применения медицинских препаратов, оказывающих подавляющее действие на образование активного или свободного тестостерона;
  • повреждений печени;
  • болезни Альцгеймера.

Понижение уровня свободного тестостерона, наблюдается при генетических нарушениях:

  • пониженное количество фермента, преобразующего тестостерон в доступную форму (гермафродитизм);
  • синдром Дауна.

За что отвечает гормон

Тестостерон у мужчины

Тестостерон, в первую очередь, ассоциируется с гормоном, отвечающим за половую активность. Учитывая, что вырабатывается он большей частью, клетками семенников, продуцирующих гормоны (клетками Лейдига), а также корой надпочечников, то утверждение это отчасти верно.

Однако, это лишь одна из многих функций, которые он выполняет в организме мужчины. Уже на 4-м месяце развития плода, тестостерон способствует формированию костной и мышечной ткани. Эти же функции он сохраняет в течение жизни мужчины, обусловливая также, формирование:

  1. Первичных половых признаков, в соответствии с половой принадлежностью:
    • рост полового члена в пубертатный период;
    • формирование яичек в пубертатный период;
    • рост предстательной железы и ее секреторную функцию;
    • выполняет ведущую роль в выработке сперматозоидов
  2. Вторичных половых признаков:
    • утолщение голосовых связок;
    • рост волос на лице по мужскому типу;
    • набор мышечной массы;
  3. Общую роль в обменных процессах:
    • стимулирует деятельность центральной нервной системы;
    • поддерживает тонус сосудистых стенок;
    • участвует в деятельности мочевыделительной системы;
    • стимулирует выработку эндорфинов.
Именно тестостерон является причиной облысения мужчин и образования жировых отложений в области живота.

Разновидности тестостерона

Свободный и связанный тестостеронОбразовываясь из холестерина, тестостерон не является полноценным гормоном и не способен оказывать достаточное влияние на клетки органов, развитие и функционирование которых, происходит под его воздействием.

Пониженная чувствительность клеточных рецепторов к наличию тестостерона, объясняется его нестабильной формой (связанный). Попадая в клетку гормон, подвергается воздействию фермента, меняющего его структуру, и превращающего его в активную свободную форму. Связанный, в свою очередь, подразделяется на:

  • связанный с глобулином связывающим половые гормоны (ГСПГ);
  • связанный с альбумином.

Наиболее восприимчивы, клеточные рецепторы к свободной форме , она составляет не более 3% от общего содержания гормона в крови. Несколько менее восприимчивы клетки к тестостерону, связанному с альбумином (ТСА). И совсем отсутствует чувствительность к тестостерону, связанному с ГСПГ. Пониженная чувствительность рецепторов к ТСА, компенсируется его высоким содержанием в крови (до 45%).

Задать вопрос